山巅周刊第202期:任重道远

周刊 2024-03-03 158 次浏览 次点赞

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最近黑龙江省嫩江市”急救人员上门后拒绝搬运患者,称搬运患者并非其义务“一事引发关注。两名急救人员说,”我们是医生,不是担架工“。

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当地卫健委回应称,急救人员确实没有搬运患者的义务。

2013年,原国家卫生和计划生育委员会发布《院前医疗急救管理办法》,自2014年2月1日起施行。

  • 第三条 院前医疗急救是政府举办的公益性事业。
  • 第十九条 从事院前医疗急救的专业人员包括医师、护士和医疗救护员。
  • 第二十条 医疗救护员可以从事的相关辅助医疗救护工作包括:……(三)搬运、护送患者……。

2007年卫生部批准的《卫生部救护车专业标准》和2020年国家卫生健康委制定的《关于进一步完善院前医疗急救服务的指导意见》都只制定了救护车的分类及装备标准,没有对院前医疗急救服务团队或者出勤救护车的人员配备作出说明。

2016年,北京市人大常委会表决通过修改的《北京市院前医疗急救服务条例》。

  • 第二十九条 院前医疗急救机构应当为有需要的急、危、重患者提供搬抬服务,患者家属和现场相关人员应当予以配合。
  • 第三十条 每辆院前救护车应当配齐包括驾驶员、医师、护士、担架员等急救人员,具备为有需要的患者提供搬抬服务的能力。

这个条例明确了一个担架员工种,从事原国家卫计委《院前医疗急救管理办法》中医疗救护员的”搬运、护送患者“工作,而且是地方法规。

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世界卫生组织紧急救护系统框架。

参考:

  • 梅奥诊所(Mayo clinic,妙佑医疗):救护车服务中的地面服务由注册的医护人员和急诊医疗技术人员组成,可为整个地区的大部分区域提供高级生命支持护理和运输。
  • 《院前救护的临床研究》(doi: 10.3390/clinpract13050114):院前医疗急救包括评估患者需求、确定适当的治疗方案以及将患者安全运送到医院。
  • 骨科:老年脆性骨折患者的治疗》(第二版):救护车工作人员将患者转移到救护车上并将其运送到最终护理地点,可能需要请求额外的工作人员来安全地完成此操作。

也就是说,不论是通过车辆还是人工搬运患者是院前医疗急救团队的职责,其中还包括一个重要的原因,通常地说就是,搬运患者是个技术活,没有经过专业培训的大众并不掌握患者的特殊性以及预防继发性损伤。

发生在2015年11月9日的“南航急救门事件”中,空乘人员与地面的急救人员为谁该抬突发疾病的旅客下飞机发生争执,并均未及时施救。

近十年过后,同样的状况仍在发生。不仅仅是搬运患者,许多服务任重道远。


人物:罗斯柴尔德


罗斯柴尔德家族(Rothschild Family)是欧洲乃至世界久负盛名的金融家族。它发迹于19世纪初,其创始人是梅耶·罗斯柴尔德(Mayer Amschel Rothschild)。梅耶在1760年代创建了自己的银行业务,他和他的5个儿子即“罗氏六虎”先后在法兰克福、维也纳、伦敦、那不勒斯和巴黎等欧洲著名城市开设银行。

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梅耶是一位德国犹太银行家,也是罗斯柴尔德银行王朝的创始人。被称为“国际金融之父”的梅耶在2005年《福布斯》杂志“有史以来最有影响力的二十位商人”排行榜上名列第七。

罗斯柴尔德家族的血统可以追溯到1577年,名字指标识房子的红色盾牌。梅耶的父亲在黑森王朝从事货物贸易和货币兑换业务,他本人也在德系犹太银行家塞缪尔·奥本海默的家庭银行中获得学徒职位,学习外贸和货币兑换,并在黑森王朝的赞助下独立开展银行业务。

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梅耶一手建立了金融世家,通过将自己的五个儿子分别派往欧洲的主要金融中心开展业务,这一帝国得以实现扩张。

  • 不同于之前大部分为宫廷提供服务的银行家,梅耶成功地传承了自己的财富;
  • 为使银行不受当地政权冲击的影响,家族资产以金融工具的形式存在,例如股票或是债券,因此得以在世界范围内流通。
  • 通过家族内部通婚,罗斯柴尔德银行始终掌握在家族成员手中,这使得他们得以将资产总数完全保密。

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黑森选帝侯将他的宝藏委托给梅耶

梅耶的三儿子内森·罗斯柴尔德(Nathan Rothschild)是他的儿子中最成功的一位,执掌家族在英国的业务。威廉·伯恩斯坦在《繁荣的背后》中就罗斯柴尔德成为英国政府的债权人写道:

有一个经久不衰的传说,即在1815年6月18日午夜过后不久,一只孤独的信鸽向英吉利海峡俯冲,给英国带来了拿破仑在滑铁卢战败的消息。据说这个重大的消息并不是要传送给媒体和公众,甚至不是要传送给民政部或国防部,而是要送给某个人,唯一的那个人:金融家内森·罗斯柴尔德。

那天早上,证券交易所的员工猜想,罗斯柴尔德可能知道战争的结果了。罗斯柴尔德也意识到股市中有人怀疑他事先知道结果,于是他故意出售联合公债造成恐慌。然后这位老谋深算的行家暗地里系统地将这些公债购回,因为他知道胜利的消息第二天到达金融市场的时候,联合公债的价格将会暴涨。

罗斯柴尔德的银行产业链伴随着支援威灵顿的军队资金、淘金、开发苏伊士运河和马六甲海峡、资助铁路、开发石油、控股东印度公司等,家族不断兴盛。但在一战和二战的风云中,欧洲动荡的巨大损失让这个家族财富不断减少,以及1865年撤销了美国分部且再也未重新设立,错过了最重要的现代进程——美国的崛起(美国摩根家族和洛克菲勒家族崛起)。如今的罗斯柴尔德家族只是一家在全球排名前20的投资银行。据罗斯柴尔德集团母公司 Paris Orléans 2010至2011年年报数据,罗斯柴尔德家族总资产为86.2亿欧元。

现在,罗斯柴尔德集团(Rothschild & Co)是一家全球领先的金融服务集团,拥有 200 多年的七代家族控制权,更广泛的业务包括金融服务、地产、矿业、能源、混合农业、酿酒和非盈利机构。

历史学家说,在十九世纪欧洲有六大势力,前五位是英国、普鲁士(德意志)、法国、奥匈帝国、俄国,第六位就是罗斯柴尔德家族。上世纪美国有个比较有趣的说法:“民主党是属于摩根家族的,而共和党是属于洛克菲勒家族的,而洛克菲勒和摩根,都曾经是属于罗斯柴尔德的!”

不可能的完全准确地统计罗斯柴尔德家庭的财富,因为没人能够说清黑森王朝的赞助,19世纪欧洲各国的合谋,直系后代和外部股东的瓜分。一个娱乐性的估计在300 至 4000 亿美元之间。

梅耶曾说,“只要我能控制一个国家的货币发行,我不在乎谁制订法律。”官商结合及资产保密使罗斯柴尔德家族经常成为阴谋论的主题,其中许多阴谋论都有反犹太主义的根源。

中国大众对罗斯柴尔德家族的兴趣多来自2000年代的畅销书《货币战争》,一本描述罗斯柴尔德家族操控经济的阴谋论书籍。编著者认为从滑铁卢战役、美国独立战争、南北战争,到美国多名总统被刺杀、以至经济大萧条,全部由罗斯柴尔德家族所领导的犹太国际银行家在背后操控。他们透过策划和资助暗杀、战争、经济萧条而获得巨大利润,并进一步掌握货币发行权,控制世界的经济和政治命脉。

人们好奇罗斯柴尔德家族的真实财富,也推测这个世界上大部分的国家中央银行都有罗斯柴尔德家族的入股,还对其入股戴比尔斯、菲利普莫里斯、拉菲红酒、壳牌石油等大生意津津乐道,包括近年来人工智能题材英伟达。


观点:中国的人工智能创新


李开复说他的人工智能系统01.AI是Meta的LLaMA这样的生成式人工智能模型的替代方案,但01.AI系统中的部分技术恰恰来自LLaMA,完全依赖于Meta的底层系统。

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李开复:使用开源技术是一种标准做法。01.AI使用自己的数据和算法,从零开始训练人工智能模型。这些都是01.AI“表现出色”的“主要决定因素”。

Meta:公开分享该公司的人工智能模型有助于传播其价值观和标准,进而有助于确保美国的领导地位。

周鸿祎在接受《环球时报》采访时表示,中美在AI上的差距主要在于“确定技术方向”上,一旦方向确定,中国的优势是学习能力很快,中美在AI上的差距应该能在一两年内追上。

  • 一旦技术方向确定了,中国公司的学习能力都很快。尤其当同行发布开源的东西、公开的论文后,中国团队去跟进,不是一个很难的问题。
  • 中国现在要做出一个超过GPT4的通用大模型可能比较难,但在一些垂直领域超过GPT4,是完全有可能的。

不要过度乐观


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很多书籍都说,乐观是幸福、健康和长寿的关键。但是,英国巴斯大学的一项研究表明,乐观实际上与较低的认知有关,过度乐观可能会导致糟糕的财务决策,比如过度消费和负债;认知能力高的人对未来往往更加现实和悲观。

这项研究从英国对 36,000 多个家庭进行的调查中获取了数据,研究发现,认知能力最高的人“现实主义”的概率增加了 22%,“极端乐观”的概率下降了 35%。

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科技:登陆月球


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Odysseus模型演示

总部位于休斯敦的私营太空探索公司 Intuitive Machines 研制的一艘无人驾驶航天器奥德修斯号(Odysseus)于2024年2月22日降落在月球表面,这是继1972年阿波罗计划后50多年来美国航天器首次登陆月球。

脑机接口


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伊隆·马斯克透露,脑机接口公司 Neuralink 的首位人类受试者“似乎已完全康复,并能仅凭思维在电脑屏幕上移动鼠标”。Neuralink 在 2023 年 5 月份获得FDA批准开展这项研究后,于秋季开始招募患者进行首次人体临床试验。

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据透露,这位受试者是29岁的Noland Arbaugh,八年前因事故高位瘫痪,现在他可以用意念玩国际象棋和浏览网络。

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手术机器人将Neuralink N1植入式传感器注入头部。Neuralink N1有 1024 个电极可记录神经活动,由小型电池供电,通过紧凑型感应充电器从外部无线充电。

Bloomberg在2024年5月16日的追踪报道中说:如果这种技术运作良好,对于那些不仅患有瘫痪,而且还患有肌萎缩侧索硬化症和中风等运动和交流能力受到损害的人来说,这可能是一个巨大的福音。

此前的2020年8月28日,Neuralink公开了在猪大脑和计算机之间建立数字链接;2021年4月8日的视频中,Neuralink展示了在灵长类动物上测试的结果,一只猕猴可以玩乒乓球的游戏。


影像:柴火堆的艺术


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北欧和北美都有丰富的森林资源,伐木工人的形象在流行文化中被严重浪漫化,但当现代技术侵入伐木营地,他们的工具被电锯和伐木归堆机所取代。在挪威的森林里堆满了木头,它们已不再是燃料来源,而是人们对户外活动欣赏的象征。

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2015年,Abrams Books出版了《挪威的森林:以斯堪的纳维亚方式砍伐、堆放和干燥木材》,出人意料地成为国际畅销书,仅在挪威和瑞典就售出了超过20万册。

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在田园诗般的住宅中,建筑师Michelle Linden设计了一条通往前门的碎石路,穿过柴火储藏室和中央庭院。柴火在两侧堆得很高,以便人们在进门时可以捡起柴火。

Dwell 在 2019 年发表了一篇《今年秋天时尚堆放木柴的 29 个创意》文章——将木柴作为艺术设计。

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